Nič ťa nebaví a nič sa ti nechce? Ako rozlíšiť únavu od vyhorenia či depresie?

Čo je histriónska porucha osobnosti? Definícia a význam

Histriónska porucha osobnosti (Histrionic Personality Disorder, HPD) patrí medzi poruchy osobnosti skupiny B, ktoré sú charakteristické výraznou emocionalitou, dramatickým spôsobom správania a silnou orientáciou na medziľudské vzťahy. V klinickej praxi ide o diagnózu, ktorá je často nepochopená, zjednodušovaná alebo zamieňaná s extroverziou, temperamentom či tzv. „hereckou povahou.“ Z odborného hľadiska však nejde o štýl osobnosti, ale o rigidný a dlhodobo pretrvávajúci vzorec prežívania a správania, ktorý významne narúša fungovanie jedinca.

Podľa diagnostických kritérií DSM-5-TR je histriónska porucha osobnosti definovaná ako pervazívny vzorec nadmernej emocionality a vyhľadávania pozornosti, ktorý sa začína v ranom dospelom veku a je prítomný v rôznych životných kontextoch. Sebahodnota a pocit identity sú výrazne závislé od reakcií okolia. Jedinec sa cíti existenciálne ohrozený v situáciách, kde nie je vnímaný, obdivovaný alebo emocionálne zrkadlený.

Svet ako javisko: Hlavná charakteristika histriónskej osobnosti

Sociálny svet je pre histriónsku osobnosť často prežívaný ako javisko. Vzťahy, pracovné prostredie aj bežné interakcie sú miestom, kde je potrebné neustále „hrať,“ aby bol zachovaný pocit vlastnej hodnoty. Emócie sú intenzívne demonštrované, no bývajú málo diferencované a povrchne spracované. Ich expresivita slúži skôr na reguláciu pozornosti než na autentické zdieľanie prežívania.

Kľúčové príznaky histriónskej poruchy: Ako ich rozpoznať?

Neustála potreba byť stredobodom pozornosti

Jedným z najvýraznejších symptómov je pretrvávajúca potreba byť stredobodom pozornosti. Situácie, v ktorých jedinec zostáva v úzadí, môžu vyvolávať intenzívny diskomfort, prázdnotu alebo úzkosť. Pozornosť druhých má regulačnú funkciu a jej absencia je prežívaná ako ohrozenie.

Dramatizácia, teatrálnosť a prehnaný výraz emócií

Emočná expresia býva teatrálna, afektovaná a výrazne sugestívna. Intenzita emócií často nekorešponduje s ich hĺbkou ani trvaním. Afekt môže rýchlo vyhasnúť a byť nahradený iným. Ide o emócie, ktoré sú silne externalizované, no slabo reflektované.

Sugestibilita: Prečo sa histrión ľahko nechá ovplyvniť inými?

Histriónske osobnosti sa často nechávajú výrazne ovplyvniť sociálnym kontextom, autoritami alebo emocionálnymi podnetmi. Ich názory, postoje aj sebavnímanie sa môžu meniť podľa toho, s kým sú práve v interakcii. Súvisí to so slabšie ukotvenou identitou a potrebou externého vedenia.

Provokatívne správanie a neprimeraná sexualizácia situácií

Často sa objavuje provokatívne správanie alebo sexualizácia situácií. Nejde primárne o zvýšenú sexuálnu túžbu, ale o stratégiu získavania pozornosti, potvrdenia atraktivity a kontroly vo vzťahu. Môže sa objavovať aj v neadekvátnych sociálnych či pracovných kontextoch.

Plytké a rýchlo sa meniace emócie

Emočné prežívanie je charakterizované rýchlymi zmenami afektu a zároveň pocitom vnútornej prázdnoty. Jedinec môže pôsobiť emocionálne veľmi živý, no prežívanie je nestabilné a vyčerpávajúce.

Príčiny vzniku: Kde sa berie potreba neustáleho potlesku?

Vplyv výchovy a raného detstva

Odborná literatúra poukazuje na význam raných vzťahových skúseností. Častým pozadím býva nekonzistentná rodičovská pozornosť, striedanie idealizácie a ignorovania alebo posilňovanie dieťaťa len vtedy, keď je „zaujímavé.“ Dieťa sa učí, že prijatie je podmienené výkonom a viditeľnosťou.

Genetické faktory a neurobiológia

Genetické a neurobiologické faktory sa podieľajú najmä prostredníctvom zvýšenej emocionálnej reaktivity a nižšej tolerancie frustrácie. Predpokladá sa interakcia biologickej zraniteľnosti s prostredím.

Histrión v praxi: Dopad na vzťahy a pracovisko

Prečo histrióni dokážu rozložiť pracovný kolektív?

V pracovnom prostredí majú tendenciu polarizovať kolektív, vytvárať aliancie a interpretovať neutrálne situácie ako osobné útoky. Emocionálna náročnosť interakcií vedie k napätiu a vyčerpaniu tímu.

Vzťah s histriónom: Emocionálna horská dráha

Partnerské vzťahy bývajú intenzívne, no nestabilné. Počiatočná idealizácia sa môže rýchlo zmeniť na sklamanie, ak nie je naplnená potreba pozornosti. Partner sa často ocitá v role regulátora emócií, čo vedie k nerovnováhe vo vzťahu.

Diferenciálna diagnóza: Narcista vs. Histrión

Je dôležité odlíšiť histriónsku poruchu od narcistickej. Narcistická osobnosť hľadá obdiv a potvrdenie výnimočnosti, zatiaľ čo histriónska osobnosť hľadá pozornosť a emocionálne zrkadlenie. Motivačné jadro je odlišné, hoci prejavy sa môžu prekrývať.

Možnosti liečby a terapie

Liečba spočíva najmä v dlhodobej psychoterapii. Efektívne sú psychodynamické prístupy, schématerapia a mentalizačne orientovaná terapia.

Psychoterapia ako cesta k autenticite

Cieľom terapie nie je potlačiť emocionalitu, ale integrovať ju s hlbším uvedomovaním potrieb, hraníc a identity. Postupne sa posilňuje schopnosť sebareflexie a budovania stabilnejších vzťahov.

Praktické rady: Ako komunikovať s histriónom a nastaviť si hranice?

Pre okolie je dôležité pochopiť, že správanie vychádza z krehkej identity, nie zo zámernej manipulácie. Empatia a jasné hranice sa nevylučujú – naopak, dopĺňajú sa. Konzistentné hranice predstavujú zdravú reguláciu vzťahu, nie odmietnutie.

Histriónska porucha osobnosti je komplexný fenomén. Za dramatickým správaním sa spravidla skrýva hlboká potreba byť videný, prijatý a vzťahovo ukotvený. Túžba po pozornosti je kompenzačný mechanizmus, ktorý vznikol v prostredí, kde pozornosť znamenala bezpečie.

Poruchy osobnosti nie sú nemenné charakterové chyby, ale dlhodobo formované adaptačné vzorce. Pri stabilnom terapeutickom rámci sú modifikovateľné. Zmena býva pomalá, no možná.

Psychoterapia poskytuje priestor na rozvoj sebareflexie, regulácie emócií a autentického kontaktu. Postupne sa môže znižovať potreba dramatického potvrdzovania hodnoty zvonka a zvyšovať stabilita identity.

Histriónska porucha osobnosti teda nemusí predstavovať celoživotnú pascu. Pri odbornej podpore môže viesť k hlbšiemu sebapoznaniu a stabilnejším vzťahom. Aj v tomto prípade platí, že za symptómom sa skrýva príbeh, a každý príbeh má potenciál byť prepísaný.

⎯

Dôležité upozornenie:

Tento text nenahrádza odbornú literatúru ani rady lekára alebo terapeuta. Informácie v ňom obsiahnuté sú zovšeobecnené a nemusia sa vzťahovať na každého. Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa vášho zdravia, obráťte sa na jedného z našich odborníkov.

V texte používame mužský rod, ako napríklad „klient“ a „psychológ“, pre uľahčenie a plynulejší štýl vyjadrovania. Tieto termíny sú však myslené inkluzívne a vzťahujú sa na všetkých odborníkov aj klientov bez ohľadu na rod. 💙